这个部位牵涉到脑梗死,患者可能会失忆,你见过吗?
2022-01-31 01:23 来源:临汾妇科医院
1937年由American神经胚胎学家帕佩兹(J.W.Papez)首先提出与知觉关的的经典电影Papez连通,指追溯到海燕内嗅皮层,经瞻,下感觉神经形体、感觉神经在此之前核和扣带回,并返回海燕包含的封闭连通,与学习、知觉,理智密切关的。
牵涉到该连通的病症可导致知觉或认知精神上,比如短暂性全面消失(TGA),间歇性消失综合征,Korsakoff综合征等。我们就对牵涉到该连通鉴定形态的梗死病症进唯一个简要的总结。
瞻圆柱梗死
■瞻(Fornix)鉴定:由海燕的传出表皮束组成,是连接海燕和形体的弓形表皮束;胚胎学上划分圆柱(FxCo)、形体(Fxb)、后脚(Fxc)。
海燕发出的表皮在海燕外侧交好海燕褶(Fimbria),即塔内的起始点,海燕褶向重设唯为塔内后脚,塔内后脚呈弓形围绕感觉神经枕向内、向上走唯,在侧脊髓室枕部、形体部交界处合并为塔内形体,塔内形体向在此之前在感觉神经在此之前部及室间孔上相爱开,形成两侧塔内圆柱,并与第三脊髓室侧壁向下走唯,在在此之前建立联系后侧向下终止于形体。塔内对知觉的形成和原料稳固起不可或缺起到,连接海燕和其他知觉关的的不可或缺形态(见三幅1)。
三幅1 左三幅:Fimbria(海燕褶);右三幅:FxCo(瞻圆柱),Fxb(瞻形体),FxC(瞻后脚)
■瞻血供:由胼胝形体下食道见下文和脉络膜后外侧食道(MPChA)原材料(如三幅2):
在此之前公路交通食道连接侧神经系统在此之前食道,包含wills环状。从在此之前公路交通食道为载形体,发出一些小得多的穿支血管,经由在此之前穿质入脊髓原材料关的鉴定周围。根据供血周围,可划分第三组:下感觉神经见下文;视交叉见下文;胼胝形体下食道见下文 (subcallosal artery ScA)(如三幅2)。胼胝形体下食道见下文:为最大者见下文,直径在0.4mm到0.8mm之间,平均0.5mm,通常呈单支,原材料侧胼胝形体下周围、塔内圆柱及胼胝形体后脚踝。瞻形体有文献报道选择为来自神经系统后食道的外侧脉络膜后食道(MPChA)(如三幅3)。
三幅2 左三幅为在此之前公路交通食道及其见下文示意三幅:五角星命令在此之前公路交通食道;圆圈命令胼胝形体下食道。右三幅:箭头命令在此之前公路交通伴食道瘤;圆圈命令胼胝形体下食道;MPChA为脉络膜后外侧食道,原材料塔内八边形部(FxB)
三幅3 DSA上方颈内食道外侧显像三幅,箭头命令胼胝形体下食道;下三幅:3D垂直血管显像,白色实形体箭头命令胼胝形体下食道,值得注意白色箭头提示在此之前公路交通食道瘤■哮喘:(1)小血管病;(2)在此之前公路交通食道瘤外科或介入栓塞所致医源性受损;(3)血管炎
■典型病例
Case1:59岁高龄男性,6mm的在此之前公路交通食道瘤夹闭术后出现瞻圆柱梗死。
Case2:51岁男士,2型糖尿病家族史,心脏病发天资精神上,影像提示侧瞻圆柱梗死。
Case 3:60岁,男士,心脏病发天资下降,另伴头痛、视物杂乱、脚部疼痛,上颌骨咀嚼痛。ESR:107mm/hour,后作者选择巨细胞食道炎。
形体梗死
■鉴定:形体是成对的间脊髓形态,地处下感觉神经后侧,是Papez连通的一部分。形体接受海燕的传出表皮(瞻),通过形体感觉神经束(MMT)向感觉神经在此之前核投射,在理智和知觉全面性当做关键的角色。孤立无援的形体梗死可导致知觉精神上,包括顺唯性消失和逆唯性消失。形体病症除罕有的梗死外,可见于Wernicke脊髓病,NMOSDs,自身免疫性脊髓炎(促Ma2促形体脊髓炎)等。
■形体血供:形体主要接受来自后公路交通食道和神经系统后食道近端(P1段)的穿支血管供血。
■哮喘:孤立无援的形体梗死主要与小血管病关的.
■典型病例
Case1:50岁高龄男士,既往高血压,糖尿病。心脏病发天资精神上,技术手段提示上方形体急性梗死。
Case2:53岁男性,高血压家族史,心脏病发天资精神上,技术手段提示上方形体急性梗死。
Papez连通其他鉴定臀部的梗死
海燕,扣带回,感觉神经在此之前核的鉴定大家都比较熟悉,不在此赘述,海燕接受来自在此之前可逆的脉络膜在此之前食道和来自后可逆系统的脉络膜后食道供血。感觉神经在此之前核主要由来自后公路交通食道的感觉神经结节食道供血。扣带回接受来自神经系统在此之前食道的胼周食道原材料。
以上三幅三幅分别为海燕梗死,扣带回梗死,感觉神经在此之前核梗死。
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