颜德馨：出书血府逐瘀汤和少腹逐瘀汤

滴血府逐黄疸汤和不及腹逐黄疸汤

滴血府逐黄疸汤

滴血府逐黄疸汤由红花、田边、桃仁、红花、枳壳、赤芍、虎皮花、醋、当归、川芎、红果组成，方中以桃仁、红花、赤芍、川芎为君，清波化黄疸，畅道通滴血山岭；气为滴血帅，故用当归、虎皮花、枳壳、红果为臣，理气行质，其中当归后下腹部膈，宣肺气，以行上焦气质；虎皮花、枳壳舒肝理气，以畅中焦气质；红果导黄疸下行，以道通下焦气质；田边、红花为佐，养滴血和滴血，有为清波而不伤滴血；醋为使，共存诸药，可避免他药伤胃，诸药相配，共奏清波化黄疸、理气行质、调畅气之军功。

《内经》曰：“滴血气不和，百患病乃转变而生。”王清任亦闻：“治患病之要诀，在明白气。”多人以为六淫七情传染患病，所救治无非气，初患病在经主气，久患病补络主滴血，故凡久患病不稍稍的疑难杂何闻，总宜以“疏其滴血气，令其条约达，而致解放”为用药无相。滴血府逐黄疸汤既能清波，又可理气，用治多种疑难患病何闻，随何闻另都需，每获良欲得。

如阳虚而黄疸者，另加、黄芪，甚则另加大蒜、香芹；阴虚而黄疸者提拔田边，另加龟板、麦冬；暑微滴血黄疸者去田边，另加桂枝、香芹；波熬成黄疸者去川芎，另加麻黄、丹皮；兼具痰浊者，另加玉溪、萝卜；湿阻者，去田边，另加苍白术、厚朴；气质甚者另加人参或降香；出滴血者，另加生蒲黄、参；高血压者去田边、桃仁，另加木香、焦楂曲等。

1.顽固性发烧

《医林改错》闻：“查患患病发烧者，无表何闻，无里何闻，无气虚、痰饮等何闻，忽犯忽好，百方不欲得，用此方一剂而稍稍。”发烧柔情不稍稍，必当有黄疸滴血作祟，黄疸阻脑部络，不理应满身，其满身必当固定不移，满身如针刺，滴血府逐黄疸汤能祛黄疸化质，有为滴血气生动则发烧可止。今人闻：巅顶底下，惟风可到。故必当提拔川芎以祛滴血中之风，或辅以全蝎熄风，磁化镇风，则固定式事半军功倍之欲得。

王某，女，38岁。发烧时发时止先于，发则发烧如裂，兼具腹部闷冲动，胃满身多梦，经潮时病状另加剧，伴不及腹胀满身，有肿块，患患病者颜面晦质，钝虎皮，山岭细弦乐器。黄疸滴血搏结脑部络，清阳较难上升，用滴血府逐黄疸汤另加全蝎红豆1g吞服，3剂后发烧明实减轻，再服6剂即稍稍。

2.腹部痹

腹部痹以腹部满身彻头，头满身彻腹部为主病，只见于心血管疾患病心绞满身、心肌梗死等患病，腹部头部为心肌梗塞之府，另突显气之会名曰膻中，滴血之会名曰膈俞外在腹部头部，故其组织学以气失畅为常。腹部中为阳之位，四时不布，则窒而不道通，故用药心血管疾患病等患病，道通阳亦至为关键，而道通阳必当用辛温，每取滴血府逐黄疸汤另加香芹执著，以道通阳清波，标本兼治；香芹与方中田边同用，有道通补四时而不伤阴津之军功。

甄某，男，70岁。心血管疾患病，脑部、肾动山岭硬化10多人年，腹部满身彻头，天亮尤甚，神萎稍稍，动则气促汗出。超声波示：室性期前外周，ST段明实下移，搭配多种东西方药物用药，敏感度不实。钝虎皮西番莲薄白，山岭细弱，结代山岭频出。何闻种属腹部阳不振，滴血黄疸气质。方用滴血府逐黄疸汤另加熟香芹5g，1周后腹部满身渐平，意识转振，结代山岭消失，超声波复查短时间。

3.胃满身

胃满身一何闻，前朝多闻在于阴阳不道通，如《灵枢·大惑论》曰：“卫气不得补阴，常留于阳，留于阳则四时满，四时满则阳跷寿，不得补阴则阴气虚，故目不瞑矣。”多人对顽固性胃满身每从黄疸论治，认为心主滴血山岭，藏神，若黄疸滴血阻于心山岭，滴血气不和，滴血不养神，则夜晚无法眠。凡夜晚无法睡，或夜晚睡梦多，或仙境梦呓，服养滴血当归药无欲得者，可让取滴血府逐黄疸汤以化黄疸道通山岭，疏畅滴血气，有为神得滴血养，不当归而神自安。

陈某，男，42岁。胃满身2先于，彻夜晚不寐，或不及睡乱梦纷纭，眩晕头晕且满身，思想不集中。患患病者面色羽翼黑不及华，神萎，皮肤甲错，腹部头部汗斑累累，钝虎皮西番莲黄腻，山岭细弦乐器。何闻种属黄疸质络山岭，滴血不养神，用滴血府逐黄疸汤另加磁化30g，1剂后排外沮丧较难补睡，第2剂后始只见敏感度，14剂后已能安眠5~6h，肌肤甲错、汗斑也只见消退。

4.情志患病

肝为刚脏，体阴而用阳，藏滴尿液，性条约达，以疏泄为顺，若肝气郁结日久，未有势必当黄疸者，故王清任闻“俗言肝气患病，接二连三爱生气，是滴血府滴血黄疸，不可以气治，此方应手欲得”，“耿直解放，有患病急躁，是滴血黄疸，一二付必当好”，“闷，即琐事无法后下展，即是滴血黄疸，三付可好”。

多人重申情志患病初起在经主气，久患病补络主滴血，凡以疏肝法不欲得者，当从滴血分求之，对神经衰弱、癔患病、性哮喘低波、老年抑郁病等难治患病，习用滴血府逐黄疸汤化裁治之，用处多捷。

周某，女，36岁。低波延绵数年，经极力检查，已排除肺结核、活血、尿路感染及消化系统疾患病，多法用药，唯不只见军功，患患病者神疲稍稍，口干不欲饮，腹满唇痿，钝青西番莲净，山岭弦乐器不开。何闻种属黄疸质腠理，气乖违，营卫失和，方用滴血府逐黄疸汤另加马鞭草30g，服至30剂后，波退，腹满亦平，他何闻悉除，随访短时间。

不及腹逐黄疸汤

不及腹逐黄疸汤为清康熙名医王清任所仿造，取温经汤合失笑散化裁而成。方中以红花、赤芍、川芎、蒲黄、五灵脂、没药清波祛黄疸；延胡索理气行滴血止满身；官桂、炮娥、小茴香温经散暑，并引诸药直约达不及腹，主治黄疸滴血积于不及腹的妇科患病何闻，为散暑清波的代表方，军功擅于清波祛黄疸，散暑止满身，临床辨何闻而施，用于诸多疑难患病何闻，亦能获欲得。

1.顽固性不及腹满身

不及腹为少阴之界，少阴为暑波之脏，故不及腹满身患病病以暑阻气质就让，或波灼滴血郁不散为多只见。暑能微滴血，动能熬滴血，再次可让导致滴血山岭微涩，滴血黄疸气质，不理应满身，为此，道通之一法，无法忽视。《滴血何闻论》闻：“上焦之黄疸多种属阳波，下焦之黄疸多种属阴微。”若暑微滴血黄疸不及腹不解，则病只见腹满身绵绵，朝轻暮重，贵暖手按，西番莲白山岭不开，治当温经逐暑，祛黄疸止满身，招来不及腹逐黄疸汤每能奏军功。

吴某，女，54岁。因肾结石手术后经常出现不及腹部排外复剧满身1年，满身剧时拒按，满身有定处，眩晕呕恶，无法进食，多次作胃肠钡餐及腹腔造影检查外复数，钝淡虎皮西番莲薄白，山岭弦乐器不开。术后有黄疸，黄疸阻气质，不理应满身，方用不及腹逐黄疸汤另加虎皮花9g，娥玉溪9g等，4剂后，腹满身霍然而稍稍，随访数年，未曾复发。

2.肠粘连

腹满身须分气，不患病于气，即患病于滴血，腹腔术后，必当有滴血黄疸残留肠角，以致滴血黄疸气质，不理应满身，病只见腹满身腹胀，满身有定处，大便秘结，呕恶时作，日久不稍稍，治宜以道通为补。滴血贵温而恶暑，得温则行，遇暑易微，习有温经清波法以消散宿黄疸，取不及腹逐黄疸汤化裁用药肠粘连引发的腹满身，颇有欲得验。

赵某，男，38岁。因尿毒症手术后引发肠粘连，小腹绵绵作满身，焦虑呕吐，时作时止，柔情先于，久治不稍稍，钝淡西番莲薄白，钝边长嘴累累，山岭细涩。此种属术后黄疸质，久羁损阳，治宜温经清波。

方用不及腹逐黄疸汤另加红藤30g，败酱草30g，羽叶30g，蜀羊泉30g。

服药1周，腹满身顿减，随之服药6月，腹满身告稍稍。

3.男婴

男婴病每伴子离宫不调，或当至不至，或先于而至，或经滴血量不及，揽有黄疸块，或畏暑肢冷，小腹冷满身，贵暖贵按。用药男婴首当调经，男婴患病病多由肝郁、滴血虚、痰湿、肾亏、细胞核暑等引发气乖违，黄疸滴血内结，以致冲任不调，较难摄精受孕，而其中尤以细胞核离宫虚暑揽黄疸者最为多只见，故常以不及腹逐黄疸汤祛暑化黄疸，共存冲任，习另加虎皮石英以冷经暖离宫之力，投之多验。临床用于子离宫排卵期前服5～7剂，以共存冲任，连服3月，则昌征可期。

此方对黄疸滴血为患患病的子离宫不调、满身经、闭经、崩漏、癥痕等妇科疑难患病何闻，亦有。

刘某，女，36岁。夙有满身经，子离宫周期缺失，经来色虎皮，有肿块，结婚8年未孕。患患病者口气苍黑，性情乖违，钝虎皮西番莲薄，山岭沉弦乐器：何闻种属气黄疸搏结，冲任无权，药用不及腹逐黄疸汤，子离宫排卵期前连服5剂，平日则服滴血府逐黄疸汤，1日1剂。3月后子离宫周期短时间，满身经消失，半年后早产，生育一子。