多囊卵巢综合征病因病理

2017-07-02 07:50:57 来源:
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病因

1、遗传学因素

PCOS是1种常染色体显性遗传,或X1连锁(伴性)遗传,或基因突变所引发的疾病。多数患者染色体核型46,XX,部份患者呈染色体畸变或嵌合型如46,XX/45,XO;46,XX/46,XXq和46,XXq。

2、肾上腺萌动假说

Chom(1973)认为,PCOS起源于青春前肾上腺疾病,即当遭到强烈应激刺激时网状带分泌过量雄激素,并在性腺外转化为雌酮,反馈性地引发HP轴GnRH-GnH释放节律紊乱,LH/FSH比值升高,继发引发卵巢雄激素生成增多,即肾上腺和卵巢共同分泌较多雄激素致成高雄激素血症。高雄激素血症在卵巢内引发被膜纤维化增厚、抑制卵泡发育和卵,造成卵巢囊性增大和慢性无排卵。

病理

典型的多囊卵巢呈两侧硬化性多囊性变。大体观卵巢被呈纤维化或胶元性增厚、坚韧、光滑,而呈牡蛎色或灰白色发光增强。体积较正常增大2~倍。

可见被膜下多量直径2~7mm囊状卵泡或较大潴留卵泡囊肿。镜检卵泡内颗粒细胞少而稀疏,卵泡膜细胞增生。闭锁卵泡增多,极罕见有黄体和白体。

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