多数宫颈糜烂并不需要治疗

2017-06-23 01:47 来源:临汾妇科医院

宫颈糜烂是个听起来挺吓人的词,特别“糜烂”俩字听起来感觉好像1个人从里往外都烂掉了似的。但实际上这是1个非常过时而且毛病的表述,更糟的是,这个毛病的表述还带来了1系列毛病的医治。

激素影响宫颈色彩

100多年前,当医生视察到女性的宫颈色彩发红的时候,由于觉得看着像皮肤湿疹样的糜烂,就把这1现象叫作了“宫颈糜烂”。但其实那里并没有产生真实的糜烂,只是由于遭到激素的影响,宫颈口外部的鳞状上皮和宫颈内侧的柱状上皮在交界处产生位移——由于柱状上皮较薄,所以每当柱状上皮显现较多的时候就会露出下面的血管,显得那里色彩发红。

所以说,宫颈糜烂就是由激素引发的,是1个正常的生理现象。很多小女婴刚1诞生就有“宫颈糜烂”的现象,可刚诞生的孩子哪里会有宫颈损伤呢,那其实就是遭到了母亲怀孕时体内激素水平增高的影响,离开母体以后,女婴的这类“糜烂”也就自然减退了。另外,绝经的女性也不存在宫颈糜烂。这更说明了是激素变化酿成的宫颈糜烂。

因此,现在医学界已不再使用“宫颈糜烂”这个容易引发误解的词,而改用专业的“宫颈柱状上皮异位”。

宫颈糜烂不是宫颈癌

既然不是真的产生糜烂,那它需要医治吗?

传统教科书上认为,宫颈糜烂是1定要进行医治的,由于宫颈糜烂意味着宫颈炎症的存在,而长时间的炎症刺激会给女性带来很多危害,可能引发不孕,乃至宫颈癌。传统教科书的解释说,宫颈糜烂在本身修复的进程中,有可能增加上皮异型增生的机会,因此宫颈糜烂可以说是宫颈癌产生的1种内在基础。

因此,过去的医生总是会用药物、微波、激光或冷冻等各种方法,破坏糜烂面的柱状上皮,使其坏死、脱落,以便于长出新的鳞状上皮。对生过孩子的女性则常常采取锥切,就是在宫颈的部位像削苹果那样削掉1层。

要处理宫颈癌,锥切确切是现在临床上唯1完全的办法。但是问题在于,宫颈糜烂同等于宫颈癌吗?

绝对不是。宫颈糜烂和宫颈癌之间的关系,就在于宫颈癌产生的主要缘由是HPV(人乳头状病毒)感染,而宫颈的鳞柱上皮交界处正是最容易遭到HPV感染的地方。因此,HPV感染是联系宫颈糜烂和宫颈癌的桥梁,如果在其实不存在HPV感染的情况下,便把针对宫颈癌的医治方法用在医治宫颈糜烂上,就属于过度医疗,是完全毛病的。

无需特别医治

依照目前的医学概念,“宫颈糜烂”只是1个症状学描写,而不是1个临床诊断,医生所要做的是根据这个症状来判断它究竟是与宫颈病变有关,还是只是由于激素变化致使的。

对后者,医生会通过询问月经周期来判断,完全不需医治;而如果是前者,则需要做宫颈细胞学检查,检查是不是有炎症、癌前病变等等,若发现问题,再做组织学诊断,确认问题的严重程度。

同时,针对HPV的病毒学检查也是1定要做的。如果仅仅是炎症引发,那不用大惊小怪,由于就像鼻炎、咽炎1样,宫颈那里偶尔产生炎症是1件再正常不过的事情,只要对某些特别的不适症状进行对症处理就好。

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