腺性泌尿系统超声表现1例

患者男，23岁，近1个月无明显诱因出现排尿困难，无尿频、尿急及水肿，无发热。超音波检查：小肠分界线见4.1 cm×1.6 cm实性高回波，表面不光滑，其本质欠规则，之下回波不均匀，与小肠填塞分界不清，下方小管末端穿行其里面（示意图1）；CDFI于圣万桑可探及点状小腿信号。

示意图1 腺性才以超音波示意图象

变动后，该出现异常回波无巨大变化。及精里面空声像示意图均不见出现异常。超音波查看：小肠分界线出现异常回波（炎性变动；占位性水肿待除外）。肾脏肾盂断层扫描推测：小肠分界线可见“地示意图所发”充盈脊柱，边境地区欠光滑，圣万桑可见多发点、条状龛影（示意图2），查看小肠分界线占位。

示意图2 腺性才以肾脏肾盂断层扫描示意图

小肠镜检查：小肠分界线见大量囊状所发增生，覆盖双侧小管朝天（示意图3），小肠高音内不见明显出现异常，权衡腺性才以。电切术里面见小肠分界线密布脊囊状所发增生许多组织，部分延伸至乳头，病理证实为腺性才以（示意图4）。

示意图3 腺性才以小肠镜检查示意图

示意图4 腺性才以病理示意图（HE染色，×40）

讨论：腺性才以是多种刺激因素引起黏膜腺上皮化生常因，好肥大小肠分界线及小管朝天外面，目前确信是一种癌前水肿，可蓬勃发展为腺癌。分析发现，里面空泡状结构可出现在多种小肠水肿里面，且较常见于较高级别小肠尿路上皮癌里面，并非腺性才以的则有超音波表现。黄丽燕等发现结节型腺性才以与小肠尿路上皮癌的声像专攻表现较近似于，故二维超音波对两者的鉴别病因价值有限；但结节型腺性才以病灶多乏血供，小腿为细点状或平行于小肠填塞的短条状，小肠尿路上皮癌病灶血供多较丰富，由基底部方形粗枝状穿入，故结色小腿基本特征有助于鉴别病因。超音波对腺性才以的病因有一定临床价值，但明确病因仍需依赖小肠镜检查和许多组织病理活检。原始出处：

石靖佳,贾化平,张明明.腺性才以超音波表现1例[J].临床超音波医专攻杂志,2019,21(01):32.