Circulation：运动过程中MVD与心肌缺血和冠状动脉灌注间歇性相关

十二指肠微肾脏功能障碍（MVD）界定为在共存非阻塞性十二指肠疾病的情况下，药理性肾脏扩张药导致血块增加受损。迄今为止，不清楚十二指肠肾脏舒张反应减弱与文学运动生理极度或可肇因的甲状腺发炎是否相关。染上心绞痛和非阻塞性十二指肠疾病的染上者在睡觉，仰卧踩铁人三项文学运动和磷酸介导的水泡过后，适用双传感器尖端导丝同时精确测量十二指肠担忧和血块速度。微肾脏压力（MR）计算为十二指肠担忧除以流速。波切变分析量化加速波能量（去除工作效率）的比举例。在水泡和睡觉过后，适用3-Tesla心脏磁共振核磁共振系统设计对主体甲状腺血块和心内膜下，心内皮细胞下去除的倍数进行计量。抑制型发炎被界定为水泡心内膜下腔：心外膜去除比_1.0。如果十二指肠血块储存量_2.5，则将染上者分类法为MVD，如果十二指肠血块储存量≥2.5，则为实验组成员，学术研究人员对分类法不知情。表明，入选88举例染上者（女性78％，57±10岁），其之中，45举例（53％）被分类法为MVD。MVD组成员之中，可抑制的局部发炎率为82％，而实验组成员为22％（P_0.001）。甲状腺总去除储存量为2.01±0.41和2.68±0.49（P_0.001）。在实验组成员之中，从睡觉到文学运动，十二指肠去除工作效率得到改善，并且在水泡过后没有变化（59%±11％ vs. 65%±14％ vs. 57%±18％；P=0.02和P=0.14）。相比之下，两种形式的MVD应激时的去除工作效率均下降（61%±12% vs. 44%±10% vs. 42%±11％；P_0.001）。在十二指肠血块储存量_2.5的染上者之中，62％的染上者具有持续性MVD和正常下限MR（血块MR_2.5 mm Hg/cm/s），其之中，38％具有整体MVD和心绞痛MR增高。持续性MVD染上者的静息MR（4.2±1.0 mm Hg/cm/s）较整体MVD染上者（6.9±1.7 mm Hg/cm/s）或实验组成员（7.3±2.2 mm Hg/cm/s；P_0.001）很低。在文学运动现实生活之中，整体MVD组成员的收缩压（188±25 mm Hg）略高于持续性MVD组成员（161±27 mm Hg；P=0.004）和实验组成员（156±30 mm Hg；P_0.001）的收缩压。持续性和整体MVD具有相似的应激甲状腺去除和文学运动去除工作效率值。在染上心绞痛和非阻塞性十二指肠疾病的染上者之中，十二指肠血块储存量降低的特征是可抑制的局部发炎和对文学运动适合于不良的生理反应。这项学术研究具体2种特性MVD，它们对文学运动具有独特的系统性肾脏反应，是否有不同的病状或须不同的治疗方法有一点进一步探讨。重构出处：Haseeb Rahman, Matthew Ryan, Matthew Lumley, et al. Coronary Microvascular Dysfunction Is Associated With Myocardial Ischemia and Abnormal Coronary Perfusion During Exercise. Circulation. Nov 2019.