Radiology：COVID-19传染1年后胸部CT检查时残留的肺病变

目的：截至2021年9年末14日，亚太地区有有数2.2亿例严重急性吞咽症冠状病毒2 (SARS-CoV-2)复发病症，有数460万人死亡。虽然在COVID-19的测序、诊断、治疗和预防方面做出了惊人的尽力，但COVID-19的曾一度后遗症都已完全阐明。准备完成的研究报告援引，COVID-19的曾一度后遗症的直接影响都有失眠、肌肉无力、吞咽困难、精神障碍和生活密度下降。对于COVID-19病症从最初诊断到康复期(病症用到后一年)的曾一度CT展现，仍不够系统审核。

论断，在随访1年的COVID-19病症中都，25%(209例中都53例)的腹部CT标示出反常;反常都有慢性水肿都为(线状[25/209,12%]或多局灶网状和/或黏液[28/209,13%])病变。成年人重症COVID-19或吞咽窘迫症(ARDS)病症更容易用到大肠部后遗症。在3个年末的CT随访中都，61%(209名参加者中都128名)没残存软组织;在12个年末的CT检查中都，75%(156 / 209)有缓解。因此，在病症用到3个年末以上后，CT对大肠反常的渗入要慢得多。由于COVID-19大肠炎病症的随访审核往往不按常规完成，且大多数病症病症较轻，没疾病进展就出院，因此很难对病症完成连续CT研究。在这种情况下，Pan及其同事对209名病症在病症用到后3、7和12个年末的连续CT展现完成了审核。此外，笔记还发掘出，成年在50岁或以上、外周血淋巴减低、严重大肠炎和/或ARDS是1年残存反常的单一有可能各种因素(ORs分别为15.9、18.9和43.9;P <0.001)。可优先考虑这些COVID-19曾一度后遗症高危病症的随访护理。迄今为止，已有两项研究使用CT扫描和大肠功能测试描述了COVID-19的1年曾一度吞咽并发症。在一项研究中都，83例未插管的重症COVID-19大肠炎病症中都，三分之一的病症在出院12个年末后观察到大肠功能受损。在该研究中都，65例(78%)病症在3个年末时CT上有残存变化，40例(48%)病症在6个年末时CT上有残存变化。27%的病症CT改变未完全消除，主要为毛玻璃影(n = 20,24%)，未用到明确的水肿或完成性间质改变。在第二个12个年末的随访研究中都，1276名感染COVID-19的医院幸存者被纳入研究，以标示出在病症用到12个年末内健康结局的动态恢复。部分病症大肠弥散损害和影像学反常持续长达12个年末。在1年的时候，通过高流量设备、吞咽机或体外膜氧合治疗的38例病症中都，磨玻璃混浊和小叶间隔增厚分别为76%和11%。同时，在28例不需要氧合的病症中都，毛玻璃混浊和小叶间隔增厚分别维持1年的比例为39%和0%。磨玻璃影和不规则线与大肠弥散损害相关。在SARS-CoV感染中都，恢复期的磨玻璃都为混浊和间质混浊往往会随着时间的推移而消失，只有大肠气肿存在。相比之下，患有潜在间质性大肠部疾病的病症死于新冠大肠炎的风险更高，特别是那些大肠功能不佳和肥胖的病症。

论断：新冠大肠炎大肠炎康复者的一年随访CT扫描标示出慢性水肿都为线状或多灶性网状/囊性病变。然而，其构造不同于CTDAD、水肿性非特异性间质性大肠炎或机化性大肠炎的十分相似CT展现。这些纤维性病变的单一有可能各种因素都有成年在50岁或以上、外周血淋巴细胞减低、严重大肠炎和/或ARDS疾病。然而，这些CT构造可能会根据常是变量的存在而有所不同，例如重症监护和机械通气治疗的帕金森氏症，或者同时存在大肠部叶在，如新冠大肠炎相关性大肠曲菌病或新冠大肠炎相关性大肠毛霉病。

原文出处：

Lee KS, Wi YM,Residual Lung Lesions at 1-year CT after COVID-19.Radiology 2021 Oct 05