受孕和产后急性盆腔疼痛的超声评估

急连续性膀胱瘙痒是育龄期男士最相似的诊疗征西椭圆形之一，其特征西是忽然发作、持续少于 3 个年末、非周期的显著瘙痒。若发生于怀孕期和产后，仅根据病症诊疗定期除此以外的实验室定期检查常难以诊疗，超声波因其军事优势而成为举足轻重的诊疗途径。

根据病因，育龄期男士的急连续性膀胱痛可分为怀孕连续性和非怀孕连续性两种。指标时首先其所确定病症是否怀孕，其依据为胰岛素 β-hCG 很低水平和年末经两书，然后根据发哑的法医学位置、生理连续性或病变连续性相关联以及发哑除此以外部特征西（中空连续性、实连续性或多样中空连续性）完成有效率而准确的诊疗。 大韩民国中央大学医院的 Sung 在 2018 年第 12 期的 Curr Opin Obstet Gynecol 年末刊上新华网就怀孕期和产后急连续性膀胱瘙痒的超声波展现出及情况完成了综述。

溃疡连续性激素细菌感染者

乳腺激素展现出为圆形无；也的中空连续性包块，中空填塞呈中等；也，厚度除此以外等匀，临近部心脏丰富，腹高音阻力较很低。

溃疡连续性激素细菌感染者的典型式展现出为多样连续性细菌感染者，除此以外部为有；也，后方相异素较厚的提升（上图 1）。

上图 1 溃疡连续性激素细菌感染者。经超声波推测右管和的多样中空连续性细菌感染者（M），除此以外部；也呈网椭圆形和花边椭圆形，并可见分隔

甲椭圆形腺怀孕

甲椭圆形腺怀孕平除此以外占到所有怀孕的 2%，可基于的实验室和超声波定期检查结果做到诊疗。任何育龄男士出现急连续性膀胱瘙痒和胰岛素 β-hCG 阳连续性时，除此以外其所受限于甲椭圆形腺怀孕的有可能连续性。

若假造甲椭圆形腺怀孕，其所定量测定胰岛素 β-hCG 很低水平，并选择经超声波。超声波定期检查时其所首先指标有无东宫怀孕，然后要对最相似的甲椭圆形腺怀孕称之为甲即输卵管完成扫瞄（平除此以外 98%）。此时可将乳腺作为标志物，它一般而言座落输卵管壶腹部西南方，而此东南侧是最相似的甲椭圆形腺怀孕称之为甲。定期检查时其所完备指标乳腺四周或乳腺与输卵管之间的地北区。

定期检查时也不让忘记扫瞄那些不太相似的甲椭圆形腺怀孕称之为甲，如乳腺、输卵管颈和腹高音。甲椭圆形腺怀孕最抗体的声像上图特征西是找到宫除此以外孕中空，人口为120人见受精卵中空，则有或没有**膜（上图 2），其他展现出最主要输卵管球状和「输卵管环征西」。

甲椭圆形腺怀孕时可原属其他超声波展现出。若怀孕次测试阳连续性但东宫却是见孕中空时，存在游离腹高音肿大（上图 3）诊疗甲椭圆形腺怀孕的抗体为 69%，敏感连续性为 63%。

鲜见情况下，甲椭圆形腺怀孕可与出现异常东宫怀孕同时存在。因此，即便存在东宫怀孕，也绝对不让忘记定期检查管和北区。

上图 2 经超声波找到左侧管和北区的「输卵管环征西」，内见受精卵中空和**膜，M 型式扫瞄可见**膜心管心脏（箭头），指出为活过甲椭圆形腺怀孕

上图 3 甲椭圆形腺怀孕所致的膀胱溃疡。经超声波上图像推测膀胱肿大（F），内见碎屑；也，符合积血展现出

怀孕最终

怀孕最终是称之为怀孕欠缺目在此之前或预期活过的超声波证词。超声波在鉴别怀孕最终与活过东宫怀孕或甲椭圆形腺怀孕方面很强举足轻重作用。

超声波诊疗怀孕最终的规范其所足够宽松，对任何有可能活过的怀孕或明确并未活过的怀孕都可以选择核查。某些超声波特征西，如直径超过 25 mm 的空孕中空（上图 4），或**膜阔度超过 7 mm 而却是见心管心脏，可作为判断怀孕最终的确实迹象，而**膜湿润速度很低于 1 mm/d 却是是确实证词。

上图 4 怀孕最终。经超声波示东宫怀孕中空 ＞ 25 mm 而却是见**膜

怀孕滋养细胞膜营养不良

怀孕滋养细胞膜营养不良最主要良连续性和恶连续性营养不良，最主要不相关的和部分连续性果树胎、洪水泛滥连续性果树胎、刚毛膜癌、睾丸称之为甲滋养细胞膜和上皮样滋养细胞膜。

超声波展现出最主要；也除此以外等匀的东宫细菌感染者，内可见线椭圆形的小无；也细菌感染者，呈果树椭圆形（上图 5），CDFI 可见心脏丰富，呈很低阻讯号。

上图 5 怀孕滋养细胞膜营养不良：果树胎。经超声波推测宫高音内的多中空连续性细菌感染者（M），病症展现出为早孕期下黄疸和迳血

睾丸早剥

原发连续性睾丸早剥可引发睾丸基底板溃疡，并与输卵管填塞剥离。超声波可常用指标刚毛膜下或睾丸后血肿的范围。由于对小血肿监测敏感连续性很低，超声波定期检查并未找到却是忽略睾丸早剥的有可能连续性。

睾丸自恋吸附

睾丸自恋吸附是称之为睾丸对输卵管填塞的异常骚扰，可引发新生儿时睾丸剥离最终。根据睾丸骚扰输卵管填塞的深，可分为睾丸粘连、睾丸植入和穿透连续性睾丸植入，超声波定期检查总的敏感连续性和抗体分别为 82.4%～100% 和 71%～100%。

超声波特征西最主要：光强度超声波上原本细致的睾丸后缝隙变得不规则或没有，睾丸内多发不规则高音隙（瑞士干酪征西），可见高速旋涡深入睾丸除此以外部。有报道引述，输卵管浆膜与膀胱交界东南侧异常是超声波预测睾丸植入阳连续性率高于的征西象，最主要浆膜线中断、除此以外等匀略为以及腹高音骨架混乱或曲张（上图 6）。

上图 6 睾丸自恋吸附：睾丸植入。经腹超声波推测输卵管的出现异常很低；也肌层由于睾丸其组织骚扰而受到破坏（箭头），还可见完全在此之前置睾丸

乳腺过度刺激综合征西与璇细菌感染者

乳腺过度刺激综合征西（OHSS）是一种因抑制性腺引发的医源连续性并发症，一般而言发生在怀孕中期或激素期。若原属有乳腺内在病因，则引述为高反其所连续性璇化（乳腺璇细菌感染者）。

这两种情况下，可引发胰岛素化学成分从腹高音内高音重新分配到第三缝隙（主要为腹高音）。诊疗征西椭圆形最主要腹胀、腹水、胸高音肿大、血栓栓塞事件、少尿、电解较厚不保持稳定和很低血压等。大多数病例在新生儿后会自动消退或完全消失。然而，也可存在潜在的灵魂威胁，引发病症死亡。

超声波展现出最主要乳腺明显增大，内呈多发中空连续性骨架，每一中空高音大小相对于除此以外匀（上图 7）。

上图 7 乳腺璇细菌感染者。经腹部超声波推测脊柱乳腺多房椭圆形中空连续性发哑

乳腺动摇

乳腺动摇为一种妇科急症室，称之为乳腺部分或全部沿其腹高音蒂的中轴线旋转，引发其血供受损。该病在儿童和育龄妇女中风险高于，其中茹以怀孕中期和产后中期来得多见。

超声波展现出可存在明显差异，这主要取决于腹高音受阻素较厚、发作到超声波定期检查时的延迟时间，以及是否存在乳腺细菌感染者。由于淋巴和静脉回迳受阻，引发乳腺增大，呈相对于很低；也，卵泡顺序排列于乳腺除此以上皮细胞部并向除此以外突出。若腹高音持续松动，可引发乳腺溃疡连续性梗死北区和实较厚骑侍郎在溃疡，超声波上展现出为乳腺；也除此以外等匀，呈斑片椭圆形；也提升。

乳腺动摇来得直接的征西象是腹高音蒂动摇引发的「漩涡征西」（上图 8）。彩色和讯号时间延迟超声波可找到受累乳腺内无腹高音填塞和静脉心脏，也可展现出为无静脉心脏而存在持续的高阻腹高音填塞心脏。

上图 8 乳腺动摇。经腹超声波推测一巨大单房连续性中空连续性细菌感染者（M）以及一可推测心脏的扭曲腹高音蒂（箭头），指出乳腺有可能活过。宫高音内还可见怀孕中空（G）。病变指出为中空状界连续性于其动摇

产后急连续性膀胱瘙痒

子东宫膜哑

子东宫膜哑是产后膀胱瘙痒和发热的相似情况，相比经新生儿，剖宫产后来得相似。

与出现异常产后子东宫膜相比，子东宫膜哑超声波上并无抗体征西象。若感染者引发宫高音内积气时，可展现出为宫高音内的强；也，后于其声影或时域伪像（上图 9）。超声波展现出其所与诊疗征西椭圆形体征西（下黄疸、发热、分泌物等）相结合。

上图 9 子东宫膜哑。经彩色时间延迟超声波推测子东宫膜略为，除此以外缘模糊不清，且；也明显除此以外等较厚，重新考虑存在碎屑、溃疡或脓液。人口为120人还可见于其后方声影和时域伪像的强；也（箭头），重新考虑存在气体

东宫怀孕其组织残留

东宫怀孕其组织残留（RPOC）是称之为由滋养层其组织发育演化成的东宫其组织在怀孕后或终止怀孕后持续存在。胰岛素 β-hCG 很低水平可轻到中度升高。

光强度超声波可展现出为宫高音内的高；也球状，人口为120人可见相异素较厚的心脏特有种。东宫细菌感染者中监测到心脏特有种对诊疗 RPOC 有很高价值（上图 10）。

上图 10 东宫怀孕其组织残留。经超声波推测宫体后部可见以除此以外等较厚细菌感染者样发哑，内心脏丰富（箭头），子东宫膜与肌层分界不清（并未推测）。病症有溃疡和怀孕两书

乳腺静脉血栓演化成（血栓连续性静脉哑）

乳腺静脉血栓演化成鲜见，多于产后短期内发生，以右侧和剖腹产后来得相似。由于发哑鲜见，缺少抗体征西椭圆形体征西，诊疗时需谨慎。

超声波展现出最主要：右管和北区和下高音静脉北区无；也至很低；也管椭圆形或爬行连续性无腹高音骨架；右侧乳腺静脉内无心脏信号；延伸至下高音静脉的血栓；乳腺可增大。然而，超声波的敏感连续性仅 56%，并相当严重肠道气体的干扰。

膀胱输卵管缝隙血肿和结节下血肿

膀胱输卵管缝隙血肿发生于剖宫产术后，一般而言展现出为膀胱后填塞与输卵管下段在此之前填塞之间的实连续性多样连续性细菌感染者。

结节下血肿可出现在膀胱在此之前缝隙、腹直肌和腹横肌后、腹膜在此之前 Retzius 缝隙。

发哑典型式时可经腹部超声波细致推测。

输卵管不相关的和不不相关的破裂

输卵管不相关的破裂鲜见，常展现出为剧烈黄疸，可引发不作为。输卵管不不相关的破裂（Uterine Dehiscence）是称之为输卵管剖宫产瘢痕东南侧的肌层完全剥离，而浆膜层完备。

经超声波快速指标后行急诊开刀疗程对挽救病症灵魂非常必要。

输卵管不相关的破裂的超声波展现出最主要：无；也或很低；也的跨填塞肌层心室、海绵中空部分膨出、输卵管除此以外血肿、输卵管巨大但除此以外部空虚、腹高音积血。

结论

怀孕期和产后急连续性膀胱瘙痒的情况多种多样，超声波是首选的相片定期检查原理，陌生各种病因的诊疗和超声波特点，有助于设法准确地诊疗和疗程。

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总编辑： 刘德泉