可乐竟能疏通胃管？这些解决胃管封闭的方法你不可不知

外科上如果出现胃部管水淹的或许会，需要怎么办？

个案分享：胃部管水淹了怎么办？

27 床高血压，男，因肝病在外科唯手术病人，术后唯胃部肠气化。由于高血压再发心衰，转为内科继续病人。转为第二天，助产士体检发现胃部肠气化助于从未过水液出来，经体检，胃部管从未脱出，从未误入呼吸道也从未可不，向胃部助于流进固体有阻力，判断胃部管水淹。

外科上如果出现胃部管水淹的或许会，一般都是拔除胃部管后再唯内含。但由于这个高血压或许会较为特殊，是肝病术后，此时术后相符沟正身处高度病变期，食管相符沟区里许多组织非常薄弱，食管腔调减小，若重新置管，或许将相符沟较厚，构成致命相符沟瘘。

怎么办？

内科助产士运用于了可沟可乐浸润法解决此问题。具体作法是根据胃部管型号，将附加量的可沟可乐流进胃部管，使其充盈，然后夹闭胃部管，10 min 后将可沟可乐抽出。如果仍有水淹，将上述作法重复，直至胃部管利于。

这种作法是东欧一位原是 Ladas 的眼科医生发明的，今日国内外也有不少医院运用于此作法。推论分析方法是 PH 值为 2.6 的可沟可乐可以酸化胃部主旨物及释放 CO2 吸管使肉块碎裂。

除了这种作法还有其他作法可以再通胃部管吗？

有！

取一支 30 mL 注射器抽吸部分温开水，将注射器连接到胃部管末端并固定，然后快速向胃部助于流进温开水，停留一分钟后回来抽固体，如此一一数次，直至终于利于。

见招拆招：为什么胃部管会水淹，水淹了怎么办？

1. 胃部管选项不合理

胃部管粗细考虑到到食材流进的往往度，浸润的碳水化合物液在通过小于 8 mm 管腔调的胃部管时容所致流速变慢，造成堵管。从前外科常用的橡胶胃部管也因为常暴发堵管而逐渐被淘汰。

今日外科大多运用于黏合剂胃部管，一来与许多组织可用性大，二来黏合剂管尾端软便于放入，腹膜柔软，对高血压刺激小，加之管线薄膜，便于观察助于或许会。但较粗的管线对食管下端外周扩张抑制作用就越，所致暴发暴发胃部主旨物反流。因此多运用于 18 号黏合剂管移送，婴儿、新生儿选项 6-8 号，婴幼儿 8-10 号，3-5 岁 10-12 号，6-10 岁选项 12-14 号，>10 岁则与相近。

2. 胃部管螺旋空洞

改变可造成胃部管约略在胃部内扭转以及胃部管约略紧贴胃部壁造成堵管。还有一种或许是由于内含的胃部管过长，造成胃部管在胃部内空洞螺旋甚至造成打结，造成堵管。

任何都不用使胃部管身处螺旋空洞状态，妥当固定，保有利于。习惯移送胃部管间隔为 45-55 cm，该间隔只能达到贲门最多胃部体前部，过水真实感不好，在此基础上增加 10 cm 可达到理想过水真实感。如果是婴儿，因为婴儿食管极低，且腹膜内食管不存有，可运用于眉弓-剑突的间隔。

3. 食材残渣水淹

由于制作不合理、食材碾碎不下决心或者从未用双层纱布漂白掉较大正因如此，造成自制的均微粒膳食孔洞腹膜、不所致消毒。一些大分子的碳水化合物液也会孔洞在腹膜上沉积，甚至构成纤维蛋白鞘造成堵管。

配置流质饮食理应将固体食材，如鸡肉、鱿鱼、粗纤维蔬菜等尽或许切成小块，加工明朗食后用搅拌机搅成匀微粒，同样粘稠度，选用双层纱布漂白掉较大的渣质。如果是固体较大，含有蛋白质的碳水化合物剂则需要用温开水消毒腹膜，以防常性孔洞腹膜构成沉积水淹管线。

4. 药品薄片不必要

鼻饲时药品从未必要薄片，将所设计小丸子流进胃部管，间隔时间喜了，药品在胃部管末端聚集造成堵管。

粘稠药液理应用于冷水浓缩，片剂需碾成粉末与不少于 30 ml 冷水一起流进胃部管。胶囊药品无法碾碎时，可运用于冷水分解后再用纱布漂白给药。同时要同样药品的药理学和物理性配伍禁忌，特别是抗酸药品绝不与人体内碳水化合物剂一同输注。

5. 封管不想到到

部分助产士从未运用于振荡器式冲管和正压冲管，或是冲管的水量和间隔时间不不对造成的堵管。

鼻饲后的封管理应运用于振荡器式封管，即用 20-30 mL 温开水冲管，边冲边停顿，使固体在管腔调内构成旋涡，防范食材和药品沉积管腔调。对于持续鼻饲泵流进者要有规律 4 h 用温开水消毒管线。不同碳水化合物液前后理应用于温开水消毒。

小贴士：防范堵管星战大招

关于预防胃部管水淹还有一个很巧妙的作法，就是在胃部管末端多开几个盖。具体作法如下：

帽子无害靴子，用无害小刀在原有胃部管的 2 个测盖上 10 cm 内交错扯 3 到 4 个侧盖，扯的时候要同样保有胃部管平唯，使扯出来的侧盖成椭圆型，呈圆形 1 cm*0.5 cm，尺度不超过原细管的一半，两侧盖间最少有规律 1 cm，尽量避免胃部管伤到。

这样想到的必要是盖道增加可有效率防范胃部管因胃部主旨物残留过多或者鼻饲流质浓度过高造成堵管，延至胃部管移送间隔时间，尽量避免一一插管造成对高血压的恐惧，减低耗材，还可以根据过水的胃部液白色进唯病情观察。

以下主旨：

1. 周笑芬，方小祥，俞继芳. 11 例 ICU 住院病人高血压胃部管水淹的或许深入研究及有鉴于此. 护理学报 201212 年底第 19 卷第 12B 期

2. 袁捷，余汉豪，张予蜀，等. 可沟可乐分解植物性肉块并文献复习[J]. 大成消化杂志.2009.29(9):574-575

3. 吕爱萍. 注射器汽化消毒在胃部管水淹时的理应用于. 工企医刊 2007 年第 20 卷第 4 期

编辑： 王妍