BMJ：避孕措施前提会降低生育力？

长效q高血压具有的运用于越来越普遍，但关于其对趋于稳定受孕的影响的流行病学数据分析很少且不一致。近日，BMJ上新发表的一篇数据分析在三个大的孕前链表中会，探索生育力与运用于各种激素和非激素外科手术方国法的振幅和一段时间的间的关系，数据分析对象是计划书分娩的女性和男性。

合共有17954名旁观者被纳入更名分析：4435名来自Snart Grid数据分析，4768名来自Snart Foraeldre数据分析，8751名来自PRESTO。所有表格都是在网站顺利完成的。在孔径时，旁观者通报了信息，之外自已特质、生活方样式因素和病史。随访表格每两个年末进行时一次，持续12个年末，或者直到通报分娩(以先分娩者所列)。超过80%的旁观者顺利完成了至少一份随访表格。所有旁观者都提供了的网站知情同意。

2007-19年Snart Grid、Snart Foraeldre和PRESTO数据分析的注册和也就是说情况一个系统(n=17954)

在孔径时，旁观者通报了她们的受孕生命期的典型弧度，终于一次受孕期的订于，以及她们开始更进一步分娩以来的受孕次数。在每次随访中会，旁观者会通报她们终于一次受孕的订于、是否分娩，以及是否开始了生育治疗。在PRESTO链表中会，数据分析者还通过紧密联系祖父母香港特别行政区，并直接紧密联系旁观者，确定无法控制随访的旁观者的分娩情况。

总的来说，17954名妇女儿童在66759个受孕生命期的观察中会最终有10729次分娩。采用生命表国法，分别有56%和77%的妇女儿童在6个和12个随访生命期内分娩。对暂时激素外科手术后等待超过一个年末的受试者进行时继续分类后，最常用的终于外科手术方国法是口服高血压（37.5%），其次是战略要地国法（30.6%）和自然外科手术国法（15.4%）。大约13.3%的妇女儿童运用于长效q外科手术方国法，最常用的是院中会节育器：7.8%的妇女儿童运用于激素院中会节育器，4.0%的妇女儿童运用于锌院中会节育器作为终于的外科手术方国法。

近期暂时运用于口服高血压、外科手术环和一些长效q外科手术方国法的妇女儿童与运用于战略要地方国法的妇女儿童相比，在趋于稳定生育方面境况了短期的延迟。与运用于战略要地国法相比，运用于切除样式高血压与降低受孕率有关（受孕率为0.65；95%相符区间为0.47至0.89）。切除型高血压具有运用于者趋于稳定正常受孕的延迟一段时间最久（5至8个受孕生命期），其次是贴片高血压运用于者（4个生命期），口服高血压运用于者（3个生命期），激素和院中会节育器和植入高血压运用于者（2个生命期）。运用于激素外科手术方国法的寿命与受孕无关。

Snart Grid、Snart Foraeldre和PRESTO数据分析（n=17954）中会常用外科手术方国法的每生命期受孕标准差

在这项大规模的创新性调查中会，数据分析者考察了分娩前运用于高血压具有与随后受孕中间的间的关系。权衡了几种数据分析较少的长效q外科手术方国法，之外填充物和切除高血压具有，以及个别不同类型的院中会节育器。数据分析结果表明，趋于稳定正常生育率因外科手术方国法而异。总的来说，运用于院中会节育器和植入高血压与受孕趋于稳定的短暂延迟有关，其中会切除样式高血压的延迟一段时间最久（约5至8个受孕生命期）。随着长效q外科手术方国法在世界范围的运用于越来越普遍，这些找到可能为病理外科手术管理者提供参考。了解不同高血压对受孕的比较影响对于计划书生育、外科手术咨询和不孕不育的管理至关重要。

参考文献：BMJ 2020; 371 doi: (Published 11 November 2020)