循证医学证词来了！伤口冲洗该怎么做才更有利于愈合？

近一个世纪以来，血块洗涤和洗涤一直是预防细菌感染和加强肿胀的最重要手段。尽管洗涤的功用已得到充份确认，但还无法任何指南用于指导血块洗涤。

血块洗涤是用滴体冲击和扫除零碎表层的碎片。该标准概念化已被证明可以减缓病菌需求量和总体生存不下。此外，通过减小微生物需求量和延迟转变成生物膜，外科移植版手术和洗涤已被确认可以提高血块生态并较慢肿胀。

必需洗涤的血块眼科有数急性肌肉第三组织外伤、连续性扭伤、阻碍性发炎、糖尿病足发炎和不肿胀或术后慢性打碎血块以及细菌感染创面等创面，

就急性肌肉第三组织外伤而言，较早学术研究结果显示自来水与生理盐水去除洗涤检视后的创面生存不下无法总体相似之处。在一项实行去除洗涤和清创术外科移植版手术头发撕脱伤的学术研究里，报告了与实质上使用生理盐水或0.2%相比较，0.1%聚己苯甲酸外科移植版手术的病患的病菌负担和随后细菌感染的总体减小。亦有一项归入25名病患的药理学随机对照试验报告了，与低压交叉洗涤相比较，阻碍为15 psi的低压相位沟边洗足以减小病菌需求量。

理以上三项试验而言，自来水与生理盐水去除洗涤二者的生存不下无相似之处。而与生理盐水去除洗涤相比较，含聚己苯甲酸的洗涤滴去除洗涤总体减缓了生存不下。当将低压交叉水射流与低压相位沟边洗进行相对时，病菌负担无法相似之处。

因此在这一点上，则要求在检视急性肌肉第三组织外伤时，不宜小规模换用含聚己苯甲酸的洗涤滴沟边洗。

针对比起繁杂的创面，有数连续性扭伤、阻碍性发炎、糖尿病足发炎和不肿胀或术后慢性打碎血块等创面，可实行的血块洗涤滴和步骤又有相同。

在一项相对0.45%核桃皂和生理盐水洗涤连续性扭伤血块的学术研究里，报告了0.45%核桃皂洗涤后的于是又移植版手术不下总体较低生理盐水洗涤第三组。而另一项移植版手术范围位于肱骨近端、髋部和臀部范围的药理学年创新性学术研究结果显示，与不洗涤相比较，重新启动创口年前不宜用3.5%聚维酮吡啶可减缓术后生存不下（0%vs。2.74%）.而与通气血块去除生理盐水相比较，通气血块去除聚己醛可减小肿胀等待时间。另一项学术研究结果显示，与去除洗涤相比较，相位沟边洗总体缩减血块、减缓了病菌负担和放缓血块的环（p

但血块洗涤的步骤某种程度是去除、相位沟边洗或低压洗涤，还有已为广泛运用创面外科移植版手术的通气创面外科移植版手术。其里大量的学术研究报告了通气去除外伤外科移植版手术的必要。与只不过通气创面外科移植版手术相比较，通气去除创面外科移植版手术适度加强转变成肉芽第三组织，总体缩短了血块的环等待时间。就病患而言，这总体减小了其住院天数和最低外科移植版手术费用。

理上，繁杂创面不宜做小规模通气创面外科移植版手术，并要求换用通气聚己甲基氢氧化钾去除外科移植版手术。若换用一般来说沟边洗步骤，则要求优先换用相位沟边洗而非周内沟边洗。

此处，回到连续性外伤容易出现的细菌感染创面。这一类别创面多需保有创面茂密，故创面检视与以上略有相同。

有学术研究报道，比起于生理盐水湿敷，换用银氢氧化钾改型通气去除创面外科移植版手术可以更为早地高度集中住药理学细菌感染可能，住院天数较极多，外科移植版手术天数更为极多，血块肿胀等待时间较短。另一项回顾性学术研究结果显示，与只不过通气创面外科移植版手术相比较，聚己醛氢氧化钾通气去除创面外科移植版手术后，总体减小了细菌感染创面病患的移植版手术次数和住院天数和病原体阳性菌需求量，血块在痊愈年前肿胀的%-极低。

但在一项相对通气外伤外科移植版手术与生理盐水去除与0.1%聚己醛、0.25%醋酸和10%聚维酮吡啶的系统理述里，Back等人要求预防措施使用通气外伤外科移植版手术与聚己醛、醋酸或聚维酮吡啶外科移植版手术。

就样本结果而言，细菌感染创面不宜做小规模的通气创面外科移植版手术，可以根据个体可能或近期学术研究结果，自由选择银、聚己苯甲酸、醋酸或去除。

划伤病患因划伤类别相同，其创面检视步骤亦各有相似之处。

一项化学划伤创面药理学学术研究结果显示，与只不过湿敷相比较，随即移植版手术外科移植版手术后小规模自来水洗涤总体缩短了恢复等待时间和住院等待时间。而里翅果片移植版外科移植版手术划伤创面学术研究结果显示，移植版后与生理盐水去除洗涤相比较，移植版年前将里翅果片加水于2%甲酸可减低移植版成功不下。

因此，小规模洗涤较湿敷更为加，若换用皮片移植版，2%甲酸加水的视觉效果较生理盐水去除洗涤更为好，

最后，于是又次总结循证医学证据提供的要求：

于急性肌肉第三组织损伤而言，不宜换用注射器抽取聚己酰氢氧化钾甲基小规模去除洗涤。对于繁杂血块，不宜换用小规模通气创面外科移植版手术，并流进聚己甲基氢氧化钾。若采仅洗涤则要求优先换用相位沟边洗。对于细菌感染创面，不宜换用小规模通气创面外科移植版手术，并流进银、聚己苯甲酸、醋酸乙烯酯或。但唯不确切这几种氢氧化钾何种均值，不宜根据药理学实际可能灵活不宜用。在术里重新启动血块时，与盐水洗涤相比较，更为要求使用聚维酮吡啶洗涤，移植版手术头发细菌感染总体减小。

最佳血块眼科必需一种以洗涤和洗涤为里心的多作法而步骤。而在药理学上血块洗涤是灵活可变的，却是总以证据为基础。但在循证医学样本的相结合，暂时换用何种洗涤作法及沟边洗滴则是较为科学的决策。必需进行更为多高质量的学术研究，以进一步建立循证洗涤指南。

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